Alcune persone considerano le notti un momento di disagio, irrequietezza e dolore.
Questi sono i sintomi sperimentati da chi soffre di sindrome delle gambe senza riposo, o RLS . La RLS è un disturbo sensoriale e motorio che può influire sulla capacità di una persona di addormentarsi, rimanere addormentata o rimanere ferma per lunghi periodi di tempo.
La sindrome delle gambe senza riposo, nota anche come malattia di Willis-Ekbom o malattia di Willis-Ekbom, è un disturbo neurologico che può essere combinato con un disturbo del sonno. . Questa condizione può causare disagio agli arti e un desiderio travolgente di muoversi per alleviare quelle sensazioni.
La RLS colpisce circa l’8% della popolazione negli Stati Uniti, sebbene questo numero possa essere basso a causa della sottodiagnosi. Sebbene il disturbo non sia pericoloso per la vita, può causare seri problemi di sonno e salute, nonché una diminuzione della qualità della vita.
Avviso: sebbene il contenuto di Sleepopolis possa essere considerato informativo, non dovrebbe sostituire la consulenza medica professionale. Dovresti consultare immediatamente il tuo medico se sospetti di avere un disturbo del sonno o altre condizioni mediche.
Sintomi Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo
Poiché la RLS segue un ritmo circadiano, i sintomi di disagio e irrequietezza comunemente peggiorano durante la notte, interrompendo la capacità delle persone affette di cadere e/o rimanere addormentate.
I casi di sindrome delle gambe senza riposo sono generalmente classificati come primari, idiopatici e secondari. La RLS primaria o idiopatica non è nota.
La RLS primaria è più comune della RLS secondaria ed è spesso associata a una storia familiare positiva. La RLS secondaria è solitamente causata da un’altra condizione medica, carenza di farmaci o vitamine/minerali. La RLS secondaria può essere trattata. La RLS secondaria può risolversi se il disturbo scatenante è stato trattato.
Sia la forma primaria che quella secondaria della sindrome delle gambe senza riposo sono caratterizzate dai seguenti sintomi :
- Sensazioni di prurito alle gambe, come gattonare, tirare, palpitare, dolorante, palpitante o dolorante. Le sensazioni possono manifestarsi su uno o entrambi i lati del corpo o alternarsi tra i due lati. Le sensazioni di disagio possono manifestarsi anche su testa, piedi, braccia, petto o gambe.
- Un potente bisogno di muovere le gambe nel tentativo di ridurre le sensazioni di disagio associate al disturbo
- Temporaneamente, puoi muovere o allungare gli arti per alleviare i sintomi. I sintomi ritornano quando smetti di muoverti.
- I sintomi sono più gravi la sera, quando la persona è seduta o sdraiata per periodi di tempo prolungati. Le sensazioni possono verificarsi durante un lungo viaggio in macchina o in aereo, mentre si guarda un film o mentre si è a letto
Fatto RLS: Sir Thomas Willis, un medico inglese, descrisse per la prima volta la sindrome delle gambe senza riposo nella letteratura medica nel 1672.
Quali Sono Le Cause Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?
Sebbene l’esatto meccanismo alla base della RLS non sia chiaro, è probabilmente causato da una combinazione di fattori genetici e ambientali .
Questi fattori includono:
- Disfunzione della dopamina. Esistono prove evidenti che suggeriscono che la RLS possa derivare da uno squilibrio della dopamina La dopamina, una sostanza chimica del cervello che regola il movimento muscolare, la ricompensa, l’attenzione e la memoria. I movimenti involontari, tipici della RLS, possono essere causati dall’interruzione delle vie della dopamina.
- Carenza di ferro. Sebbene vengano utilizzati farmaci efficaci a base di dopamina per trattare questa condizione, esiste un forte legame tra RLS e dopamina. Il disturbo può anche essere causato da una mancanza di ferro nel cervello . I livelli di ferro nel sangue dei pazienti con RLS spesso appaiono normali, ma sono insufficienti nel cervello. Qualsiasi condizione che riduce il ferro disponibile nel corpo aumenta il rischio di RLS
- Genetica. Ben il 50% delle persone che soffrono di sindrome delle gambe senza riposo primaria ha un membro della famiglia con la condizione . Questa statistica supporta la teoria secondo cui i geni svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo del disturbo
- Il peggioramento notturno dei sintomi della RLS può suggerire una connessione con il rilascio di melatonina, un ormone rilasciato dalla ghiandola pineale nel cervello in preparazione al sonno
I sintomi della RLS possono essere innescati o peggiorati da determinati farmaci e condizioni, tra cui :
- Gli antidepressivi, i farmaci antipsicotici e i farmaci antinausea, nonché i calcioantagonisti e i farmaci per il raffreddore e le allergie contenenti antistaminici possono causare il blocco dei recettori della dopamina nel cervello.
- Carenze di vitamine e minerali. Potrebbe esistere un legame tra la vitamina B-12 e la carenza di magnesio.
- Gravidanza. Alcune donne possono manifestare i sintomi della sindrome delle gambe senza riposo durante la gravidanza, specialmente nell’ultimo trimestre. . La maggior parte delle donne che hanno la RLS innescata dalla gravidanza sentiranno sollievo entro un mese.
- Privazione del sonno. La RLS può causare privazione del sonno e la privazione del sonno può a sua volta provocare sintomi di RLS
- Alcol, caffeina e/o nicotina
Fatto RLS: potrebbe esserci un’associazione tra RLS e disturbo da deficit di attenzione/iperattività, un’altra condizione neurologica che comporta la disfunzione della dopamina, un neurotrasmettitore essenziale
Questi fattori sono in aggiunta ai farmaci, fattori genetici e ambientali. La RLS può essere innescata da gravi condizioni mediche. . La genetica può anche essere implicata nella connessione tra RLS e determinate condizioni mediche, tra cui:
- Diabete
- Malattia renale allo stadio terminale
- fibromialgia
- malattia di Lyme
- Ictus
- Sclerosi multipla (SM)
- Morbo di Parkinson
- Neuropatia periferica (danno ai nervi)
- Artrite reumatoide
La RLS può essere associata alla narcolessia. Ciò rende meno probabile che la causa della RLS sia genetica. I sintomi della RLS di solito compaiono circa dieci anni dopo la diagnosi di narcolessia.
Come Viene Diagnosticata La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?
Al momento non esiste un test medico specifico per la RLS. La RLS è spesso mal diagnosticata perché dipende dai sintomi riportati dai pazienti. Una diagnosi clinica della sindrome delle gambe senza riposo richiede che siano soddisfatti tutti i seguenti criteri :
- Sensazioni di disagio agli arti, insieme a un forte impulso a muovere le gambe
- Irrequietezza che provoca la stimolazione, il massaggio degli arti o il voltarsi dentro e fuori dal letto
- I sintomi si verificano o peggiorano a riposo e sono alleviati dall’attività
- I sintomi aumentano di numero e gravità di sera e di notte
Un medico farà domande sulla tua famiglia, storia medica, condizioni mediche, sonnolenza diurna, uso di farmaci e qualsiasi altro problema di salute durante una valutazione dei sintomi della RLS. Può essere richiesto uno studio del sonno e un esame del sangue per determinare i livelli di ferro.
Se i sintomi sensoriali e l’irrequietezza iniziano mentre si cammina, un medico non diagnosticherà la RLS. . Per essere considerata sindrome delle gambe senza riposo, i sintomi devono prima comparire a riposo.
Sei A Rischio Di Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?
Sebbene la RLS possa manifestarsi in qualsiasi momento della vita, l’età media alla diagnosi è di quarantasei anni . Un terzo di quelli con RLS ha meno di vent’anni quando è stata diagnosticata. Alcuni malati di RLS manifestano i primi sintomi prima dei dieci anni.
È più probabile che la RLS venga diagnosticata a causa di determinati fattori ambientali e genetici. Le persone a rischio di sindrome delle gambe senza riposo includono :
- Quelli con una storia familiare di RLS. La RLS è una condizione genetica che può essere trasmessa da una generazione all’altra. Ciò significa che la RLS può interessare fino al 50% di coloro che hanno un familiare con RLS.
- Chi soffre di alcuni disturbi neurologici del movimento come il morbo di Parkinson o la sclerosi multipla
- Persone che assumono farmaci o fanno uso di sostanze che possono esacerbare la RLS (ad es. antidepressivi)
- Qualcuno che ha livelli anormali di dopamina e/o ferro nel cervello
- Donne incinte, specialmente quelle nell’ultimo trimestre
Ci sono anche altri fattori che potrebbero aumentare il rischio di RLS. :
- Genere della femmina. La RLS tende ad essere più comune nelle femmine
- Invecchiamento. La RLS può essere colpita da chiunque, ma è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani.
- Discendenza nord europea
Fatto RLS: Altri disturbi possono causare sintomi simili a quelli sperimentati da chi soffre di RLS, inclusa l’acatisia, che provoca una sensazione di irrequietezza interiore, più spesso nelle gambe. Tuttavia, l’acatisia non è associata al sonno ed è più comunemente causata da farmaci antipsicotici
Esordio Precoce Vs. RLS Ad Esordio Tardivo
La RLS che inizia prima dei 45 anni è considerata ad esordio precoce. La RLS che si verifica dopo i 45 anni è considerata a esordio tardivo. . La RLS a esordio precoce può iniziare negli anni dell’adolescenza o prima e in genere ha una forte componente genetica. RLS può verificarsi anche nella mezza età. Questa condizione secondaria è spesso causata da condizioni mediche, farmaci o altri disturbi del sistema nervoso.
La forma ad esordio precoce di RLS tende a colpire le donne più spesso degli uomini. Questo tipo di RLS non è in genere doloroso. Il sonno insufficiente può essere un segno di problemi, specialmente nei bambini. . I sintomi sensoriali possono essere liquidati da genitori e medici come dolori della crescita.
La RLS a esordio precoce può iniziare gradualmente e persistere per tutta la vita. A volte, i sintomi possono non manifestarsi per diversi decenni. Il decorso del disturbo può anche essere più grave nella RLS ad esordio precoce. La remissione è possibile e può fornire sollievo per mesi o addirittura anni.
La RLS a esordio tardivo non è comune nelle famiglie. I pazienti possono provare sensazioni spiacevoli e dolorose agli arti. La RLS con sintomi a esordio tardivo è spesso un disturbo secondario che è stato innescato o causato da un’altra condizione medica. . La forma a esordio tardivo della malattia può risolversi con un trattamento efficace della condizione sottostante.
Le Sensazioni Della RLS: Parestesie E Disestesie
La RLS può causare sensazioni sgradevoli classificate come parestesie o disestesie. .
Le parestesie sono sensazioni che generalmente non sono considerate dolorose, come formicolio, sensazione di freddo, pizzicore o intorpidimento. Le disestesie possono essere descritte come sensazioni dolorose che includono bruciore, irrequietezza, prurito, spilli o aghi e sensazioni di scossa elettrica.
Le parestesie e le disestesie della RLS di solito non si fanno sentire sulla pelle. Si sentono all’interno dell’arto. . Alcuni malati scoprono che il movimento può aiutare ad alleviare il disagio di disestesie e parestesie.
Le sensazioni di RLS possono essere lievi o gravi e spesso imprevedibili. Possono cambiare o scomparire di giorno in giorno. Alcune persone avvertono i sintomi solo occasionalmente, mentre altre ne soffrono ogni notte.
Disestesie e parestesie potrebbero anche essere segni di un altro disturbo. , come neuropatia periferica, sclerosi multipla, diabete e fibromialgia.
Movimenti Periodici Degli Arti Nel Sonno E Nella RLS
La RLS si verifica spesso in concomitanza con altri movimenti irregolari chiamati Movimenti periodici degli arti nel sonno o PLMS . Le persone con RLS potrebbero anche avere PMLS se sono più dell’80%.
La PMLS è caratterizzata da movimenti ripetitivi degli arti inferiori e dei piedi, inclusi spasmi, calci, flessione ed estensione delle dita dei piedi e flessione delle ginocchia e delle caviglie . Gli scatti improvvisi possono risvegliare le persone afflitte o causare risvegli parziali che si traducono in un sonno di scarsa qualità.
La PMLS è diversa dalla sindrome da movimento periodico degli arti, che non è secondaria alla RLS. I movimenti periodici degli arti nel sonno sono comuni nella popolazione generale e nelle persone con RLS, mentre il disturbo del movimento periodico degli arti è raro.
I movimenti PMLS si verificano nelle fasi più leggere del sonno non REM, ma possono verificarsi anche durante la veglia. Durante la notte si possono udire movimenti e sussulti PMLS ogni 20-30 secondi. .
La PLMS non si verifica durante il sonno REM a causa della paralisi muscolare caratteristica di questa fase del sonno. L’eccezione a questo può essere quando la PLMS si verifica in persone con disturbo del comportamento del sonno REM, in cui è assente la normale paralisi del sonno REM.
La PMLS è comune anche nei malati di narcolessia , quelli con schemi sonno/veglia anormali come i turnisti e le persone che si ritirano dalla classe di farmaci delle benzodiazepine, come il Valium. La PMLS può essere esacerbata da alcune sostanze, come antidepressivi e caffeina. Lo stress e la privazione del sonno possono anche causare un peggioramento dei sintomi.
A causa dei suoi effetti sul sonno, la PLMS può causare sonnolenza diurna, depressione e riduzione della concentrazione. Inoltre, PLMS e RLS possono essere entrambi implicati nello sviluppo di malattie cardiovascolari e ipertensione.
Che Cosa Significa La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo Per Il Sonno?
Poiché i sintomi della RLS peggiorano di notte, i malati spesso hanno difficoltà ad addormentarsi e a rimanere addormentati. La RLS tende a manifestarsi durante le prime fasi del sonno, aumentando il rischio di insonnia e/o frequenti risvegli prima che si verifichi un sonno profondo .
La RLS può causare significativi disturbi del sonno nelle persone con casi da moderati a gravi. Il sonno insufficiente può essere un problema anche per chi ha casi di RLS più lievi.
La RLS può portare a un sonno insufficiente, che può avere conseguenze negative. :
- Sonnolenza diurna
- Qualità diminuita nell’umore
- Difficoltà a concentrarsi o a pensare chiaramente
- Problemi di rendimento a scuola e al lavoro
- Produttività ridotta
- Maggiore irritabilità
- Compromissione della memoria
- Difficoltà a completare le attività quotidiane
- Funzione del sistema immunitario ridotta
- Maggiore rischio di ictus, malattie cardiache, ansia, depressione e diabete.
Fatto RLS: RLS è meno comune tra le popolazioni africane e asiatiche, suggerendo che il disturbo probabilmente coinvolge la genetica e possibilmente l’ambiente o la dieta
RLS E Partner Per Il Sonno
I sintomi della RLS possono includere rigirarsi, girarsi, agitarsi o allungare le gambe di notte. Questi movimenti possono avere un impatto sul sonno di un partner, causando frequenti interruzioni del sonno e rendendo difficile per loro tornare a dormire.
La privazione del sonno di un partner può comportare affaticamento diurno, riduzione delle capacità cognitive, riduzione della funzione del sistema immunitario e prestazioni lavorative compromesse.
Il partner di sonno di una vittima di RSL potrebbe essere in grado di aiutare con alcuni dei loro sintomi. :
- Incoraggiare la persona affetta da RLS a consultare un medico. La persona può essere in grado di gestire meglio la propria condizione e i sintomi con un trattamento medico
- Massaggiare le gambe dei partner colpiti o fornire loro cuscinetti riscaldanti o impacchi freddi
- Se i sintomi del partner sono particolarmente fastidiosi, è una buona idea dormire in un’altra camera da letto.
- I cambiamenti dello stile di vita come l’esercizio fisico, un’alimentazione sana e l’igiene del sonno possono essere utili per chi soffre di RLS.
Nota: il contenuto di Sleepopolis è pensato per essere di natura informativa, ma non deve essere considerato un consiglio medico e non deve sostituire il consiglio e la supervisione medica di un professionista qualificato. Se ritieni di poter soffrire di disturbi del sonno o condizioni mediche, consulta immediatamente il tuo medico.
Trattamenti Per La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo
Ci sono molte opzioni di trattamento disponibili per la RLS, inclusi rimedi naturali, farmaci, cambiamenti nello stile di vita e farmaci. . Anche se alcuni trattamenti non curano completamente i sintomi della RLS, possono aiutare ad alleviare la gravità della RLS e favorire un sonno migliore.
I sintomi lievi della sindrome delle gambe senza riposo che influiscono solo in minima parte sul sonno potrebbero non richiedere un trattamento.
Se la RLS è collegata a un’altra condizione medica, il trattamento può comportare una gestione efficace della condizione originale.
Trattamenti Naturali E Modifiche Dello Stile Di Vita
I sintomi moderati della RLS possono essere ridotti apportando alcuni cambiamenti nello stile di vita, come :
- Esercizio moderato
- Stabilire un programma di sonno coerente e alzarsi e dormire alla stessa ora ogni giorno.
- Peso ottimale
- Evitare l’uso di alcol, caffeina e nicotina
- Rimanere idratati e seguire una dieta nutriente
- Utilizzo di tecniche di rilassamento come meditazione, Tai Chi, agopuntura o yoga
- Pianifica lunghi viaggi in auto o in aereo al mattino presto, quando i sintomi sono meno gravi
- Evitare l’uso di farmaci che potrebbero peggiorare la RLS
- Utilizzo di dispositivi di trattamento come bendaggi per i piedi, compressione pneumatica o cuscinetti vibranti progettati per chi soffre di RLS
Altri trattamenti naturali includono il massaggio delle gambe e l’applicazione di piastre riscaldanti o impacchi di ghiaccio sulle aree del corpo interessate. Gli integratori di calcio e magnesio possono aiutare alcune persone che soffrono di RLS. Questi effetti influenzano la contrazione e il rilassamento delle fibre muscolari.
Basse dosi di vitamine o minerali possono causare effetti tossici sul corpo. Un medico dovrebbe essere consultato prima di iniziare qualsiasi programma di trattamento.
Farmaci
Se i cambiamenti dello stile di vita e i trattamenti naturali sono inefficaci o i sintomi della RLS sono gravi, un medico può prescrivere uno o più farmaci o minerali per trattare la condizione Le opzioni di trattamento includono: Le opzioni di trattamento includono:
- Farmaci che aumentano la dopamina come la levodopa. Questi farmaci influenzano i livelli di dopamina nel cervello e sono un trattamento comune per condizioni come il morbo di Parkinson. Sebbene efficace in molti casi, la RLS trattata con levodopa o farmaci simili può causare ciò che è noto come aumento. Questo si riferisce a un effetto di rimbalzo che provoca un aumento dei sintomi.
- Supplemento di ferro per via endovenosa. RLS può essere trattato con ferro. Alcuni studi hanno dimostrato che circa il 20% dei pazienti prova un sollievo completo.
- Anticonvulsivanti o farmaci antiepilettici. Questi possono rendere più sopportabile l’irrequietezza della RLS e aiutare ad alleviare le sensazioni di disagio alle gambe
- Questi possono includere farmaci per il sonno e/o miorilassanti. Questi potrebbero aiutare i malati di RLS a dormire meglio la notte.
- Farmaci che influenzano i livelli di calcio. Sebbene non sia del tutto chiaro il motivo, questi tipi di farmaci possono migliorare i sintomi della RLS in alcune persone
- Antidolorifici narcotici, noti anche come oppioidi. I sintomi della RLS come dolore alle gambe e gonfiore possono essere alleviati da basse dosi di oppioidi. Il rischio di tolleranza agli oppioidi nei malati di RLS può essere inferiore rispetto ai pazienti con altre sindromi da dolore cronico che richiedono dosaggi di farmaci più elevati
Un farmaco che allevia i sintomi in un malato di RLS può esacerbare i sintomi in un altro . Un farmaco può aiutare inizialmente prima di diminuire gradualmente l’efficacia. Gli effetti collaterali possono verificarsi con qualsiasi farmaco. Potrebbe anche esserci dipendenza o tolleranza agli oppioidi, ai farmaci per il sonno e ai miorilassanti.
Il Futuro Della Ricerca RSL
Il disturbo è stato ampiamente studiato dal 1995, quando sono stati stabiliti i criteri diagnostici per la sindrome delle gambe senza riposo. Sebbene la causa esatta sia sconosciuta, è ora accettato che RSL sia un vero disturbo. .
Sebbene RSL non abbia ancora una cura, i recenti progressi hanno portato a direzioni più mirate per la ricerca. Alcuni scienziati teorizzano che l’insufficienza di ferro combinata con la genetica potrebbe accendere il disturbo, che continua anche dopo che i livelli ematici di ferro tornano alla normalità.
In effetti, potremmo scoprire che la sola genetica causa RSL in relativamente poche persone.
La ricerca futura potrebbe concentrarsi sulla regolazione del ferro nel cervello e sui fattori di stress ambientale Questi sono i fattori che portano alla RLS. Ciò potrebbe consentire ai ricercatori di prevenire lo sviluppo della condizione o di trattarla in modo più efficace. Non importa se RSL si verifica in gravidanza, infanzia o più tardi nella vita. Una migliore comprensione della condizione può consentire opzioni di trattamento più efficaci e su misura.
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